合肥两家医院套取医保基金被罚

5月6日，合肥市医疗保障局通报了两家违规定点医药机构名单，分别是合肥军海医院和庐江友好中西医结合医院，两家定点社会办医疗机构通过多种违规手段套取医保基金，被追回医保基金，并处以暂停医保结算关系等处罚。

据介绍，合肥军海医院存在不合理收费、串换收费、过度治疗、进销存不符等问题，医保部门追回医保基金12911.62元，合肥军海医院另缴纳本金30%的违约金3873.49元，合计16785.11元，同时，还要求退回定远县医保基金163354.8元，退回明光市医保基金53524.8元。合肥市医保局约谈医院负责人，责令处理决定下发之日起1个月完成整改，暂停医保结算关系3个月。

庐江友好中西医结合医院在开展诊疗过程中存在病历复制、不合理检查、不合理用药、入院诊断与患者病情不符、降低标准入院、挂床住院的违规行为，医保部门查实后决定拒付违规使用的医保基金22245.64元，并给予2倍核减，合计66736.92元。同时，暂停该院1个月（2022年4月8日~2022年5月7日）医保结算关系。